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準媽媽必看你知道什么是臀位嗎

2019-06-07 14:44:40 | 来源: 娱乐

  臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面、单膝在下面等等。

  形成臀位的原因

  胎兒在宮腔內活動過大,比如準媽媽腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在宮腔內活動過于自由;胎兒在宮腔內活動受限,比如初產婦腹壁緊張;雙胎、羊水過少及子宮畸形等,影響胎頭不能自然下轉。

  胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现。

  臀位分娩的风险

  (1)由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命。

  (2)由于胎头,往往肢体已经娩出,出现头部娩出困难。

  (3)在二十世纪七八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,保护会阴。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此臀助产已经淡出人们的视线。

  臀位自然分娩时所遇到的问题:

  (1)胎儿全身的部分是胎头,在头位分娩时胎头出来,其他部分相继娩出。臀位的胎儿因为头在娩出,需要有充分的臀助产经验的医生和助产士来完成。

  (2)臀位自然分娩的胎儿不能太大,一般在6斤左右。太大的胎儿实施臀助产的风险较大。

  (3)如果是单足先露、单膝先露不能施行臀助产。

  臀位纠正法

  怀孕7个月以上发现臀位时,大可不必惊慌,因为此阶段,胎儿小,羊水多,胎儿如同一个小皮球样,在羊水里漂来滚去,胎位随时都在变化。

  在妊娠7个半月时胎儿仍取臀位时,应遵照医嘱,争取在分娩前将胎位纠正成头位。

  常用的矫正胎位的方法有三种:

  1.胸膝卧立:在床上进行,做时解开腹带,使腹部不受束缚并排空小便。胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完后静静地侧着身子躺在床上休息。

  胸膝卧位纠正胎位的方法不适宜血压高、有心脏病的孕妇。胸膝卧位2周左右,胎儿仍未转成头位时,可采用针刺至阴穴转转。

  2.针刺至阴穴:适用于腹壁紧张度适中者效果理想;多是由于腹壁过度紧张或松弛,羊水量过少,胎臀已固定于盆腔者。因子宫畸形,骨盆狭窄或胎儿本身所引起的胎位不正,针灸治疗不够理想,应该用其它方法治疗。

  3.外倒转术:就是医生用手经孕妇腹壁将胎头推向骨盆,胎臀推向宫底,使呈头位的操作。术前应先做B超,了解胎儿发育是否正常,有无脐带绕颈,胎盘位置,有无胎盘早剥及羊水量多少等。若发现胎儿发育异常、有脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少等情况,则不宜行外倒转术。

  经外倒转术胎位变成头位后,立即用腹带包扎腹部,以防胎儿再转成臀位。外倒转术后,医生会观察胎儿胎心率,若正常则可回家。孕妇回家后,要认真自我监护胎儿——自数胎动。每日至少数三个小时(早晨、中午、晚上)。若发现胎动极为活跃或胎动减少或变弱,要马上就医。

  臀位怎样分娩更安全

  如果上述方法都不管用,或有不宜经阴道分娩的情况,应果断选择刮宫产术。臀位分娩一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂。

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